2027년 장기요양보험료율 0.9994%, 내 공제액은 얼마?

장기요양보험료가 오른다는 소식에는 보통 “세대당 월 1,100원”이라는 숫자가 붙어 다녀요. 그런데 고지서를 펼쳐 보면 1,100원도, 발표된 요율도 그대로 적혀 있지 않습니다. 실제 계산에 쓰이는 값은 건강보험료에 곱하는 13.90%예요. 본인 건강보험료 금액만 알면 이 비율 하나로 2027년 공제액을 직접 가늠할 수 있어요.

정보 기준일은 2026년 10월 30일 장기요양위원회 의결 기준이에요. 아래 수치는 보건복지부 보도자료 세 건(2026년 제5차 장기요양위원회, 2025년 제6차 장기요양위원회, 2026년 제15차 건강보험정책심의위원회)과 국민건강보험공단의 보험료 산정·재원조달 안내, 법제처 생활법령정보의 본인부담금 설명을 대조해 정리했어요. 개인별 부과액을 확정해 주는 글은 아니고, 사례 금액은 보수월액을 가정해 산식에 넣어 본 계산값입니다.

2027년 요율 0.9994%, 동결 뒤 2년 연속 인상이에요

보건복지부는 2026년 10월 30일 2026년 제5차 장기요양위원회(위원장 현수엽 보건복지부 제1차관)를 열어 2027년도 장기요양보험료율을 소득 대비 0.9994%로 의결했어요. 보도자료는 2026년 0.9448%와 비교해 전년 대비 5.78% 인상이라고 적고 있습니다.

적용 연도	소득 대비 요율	전년 대비
2021년	0.7903%
2022년	0.8577%	+0.0674%p
2023년	0.9082%	+0.0505%p
2024년	0.9182%	+0.0100%p
2025년	0.9182%	동결
2026년	0.9448%	+0.0266%p
2027년	0.9994%	+0.0546%p

전년 대비 칸은 요율 값에서 직접 빼 본 차이예요. 세로로 읽으면 2024년과 2025년이 같은 0.9182%로 묶여 있다는 점이 먼저 보여요. 두 해 동안 멈춰 있던 요율이 2026년에 다시 움직였고, 2027년 인상 폭은 2026년의 두 배가 넘습니다. 지난해보다 체감이 크게 느껴진다면 이 폭 차이에서 오는 것으로 볼 수 있어요.

적용 시점은 보도자료가 알려 주는 범위까지만 보는 편이 안전해요. 보도자료는 “2027년도” 요율이라고만 적고 있고 시행일이나 고시 개정 일정은 본문에 나오지 않습니다. 2027년에 적용된다는 사실까지가 확인되는 내용이고, 어느 달 고지분부터 새 비율이 붙는지는 공단 고지 내역이나 고시 개정 내용으로 확인할 사안이에요.

발표되는 요율과 고지서에 쓰이는 13.90%는 같은 비율이에요

보도자료는 요율을 두 가지로 적어요. 하나는 소득 대비 요율, 다른 하나는 건강보험료 대비 13.90%입니다. 2026년 보도자료에도 같은 방식으로 소득 대비 0.9448%와 건강보험료 대비 13.14%가 함께 적혀 있었어요.

두 숫자가 나오는 이유는 보험료를 걷는 순서에 있어요. 국민건강보험공단은 장기요양보험료와 건강보험료를 통합해 징수하고(징수는 통합이지만 회계는 각각 독립회계로 관리합니다), 고지 단계에서는 건강보험료 금액이 먼저 정해집니다. 공단의 직장가입자 보험료 산정 안내는 건강보험료를 “보수월액 × 건강보험료율”로, 장기요양보험료를 “건강보험료 × (장기요양보험료율 ÷ 건강보험료율)“로 설명해요. 괄호 안의 나눗셈 결과가 바로 고지 계산에 쓰이는 비율이에요.

직접 나눠 보면 맞아떨어집니다. 0.9994%를 7.19%로 나누면 13.899…%로 보도자료의 13.90%와 같고, 0.9448%를 7.19%로 나누면 13.139…%로 13.14%와 같아요. 두 보도자료가 각각 명시한 값과 검산 결과가 일치한다는 뜻이에요.

여기서 7.19%는 2027년 건강보험료율입니다. 보건복지부는 2026년 9월 8일 제15차 건강보험정책심의위원회에서 2027년도 건강보험료율을 동결해 2026년과 같은 7.19%로 결정했어요. 나누는 쪽 값이 그대로이기 때문에 두 표기가 같은 방향으로 함께 움직였습니다. 이 구조를 반대로 뒤집어 보면, 건강보험료율이 함께 올랐을 경우 소득 대비 요율이 5.78% 올라도 고지서 비율은 그보다 적게 오르거나 거의 그대로일 수 있었다는 해석이 가능해요. 올해 두 비율이 같은 폭으로 벌어진 것은 건강보험료율 동결이 깔려 있기 때문이에요.

보도자료가 든 예시가 가장 간단합니다. 건강보험료가 월 10만 원이면 2027년 장기요양보험료는 1만 3,900원이에요. 고지 내역에서 본인 건강보험료 금액만 찾으면 같은 방식으로 계산할 수 있어요.

보수월액 300만 원이면 공제액이 월 820원쯤 늘어요

급여명세서에 찍히는 금액을 따라가 볼게요. 보수월액 300만 원인 직장가입자를 가정합니다.

건강보험료율 7.19%를 곱하면 건강보험료는 21만 5,700원이에요. 이 금액에 2026년 비율 13.14%를 곱하면 장기요양보험료가 약 2만 8,340원, 2027년 비율을 곱하면 약 2만 9,980원이 됩니다. 공단 안내가 근로자와 사용자가 각각 50%씩 부담한다고 정하고 있으니 급여에서 빠지는 본인 몫은 약 1만 4,170원에서 약 1만 4,990원으로 바뀌어요. 차액은 월 약 820원, 열두 달을 더하면 약 9,800원입니다.

위 금액은 보도자료 요율과 공단 산정식에 보수월액 가정치를 넣어 직접 계산한 값이에요. 공단은 단계마다 원 단위를 절사해 부과하므로 실제 고지액과 1~2원 차이가 날 수 있습니다.

보도자료가 밝힌 세대당 월평균 보험료는 2026년 1만 9,029원에서 2027년 2만 129원으로 1,100원 늘어나요. 이 1,100원을 위 사례의 820원과 바로 견주지 않는 편이 좋아요. 하나는 세대 단위 월평균 보험료이고, 다른 하나는 직장가입자 한 명이 급여에서 공제받는 절반 몫이라 기준이 다릅니다. 평균값은 소득 분포 전체를 반영하므로 본인 소득이 평균보다 높으면 증가분도 평균보다 커져요.

지역가입자도 계산 구조는 같아요. 공단 지역가입자 부과체계 안내는 장기요양보험료를 “건강보험료 × 장기요양보험료율”로 설명합니다. 같은 건정심에서 2027년 재산보험료 부과점수당 금액도 211.5원으로 동결됐으니, 소득·재산 신고 내용이 그대로라면 건강보험료는 같고 장기요양보험료만 비율 차이만큼 움직인다고 볼 수 있어요.

피부양자로 등재된 가족에게는 건강보험료가 따로 부과되지 않습니다. 산정식을 그대로 보면 곱할 금액이 없는 구조라서 장기요양보험료도 별도로 산정되지 않아요. 이 부분은 보도자료에 적힌 문장이 아니라 산정식에서 읽히는 설명이에요.

같은 회의에서 1·2등급 재가급여 한도액이 15% 넘게 올랐어요

이번 의결에서 정한 것은 보험료율만이 아니에요. 보도자료 제목 자체가 중증 어르신 재가 돌봄 월 이용 한도액을 최대 37만 원 인상한다는 내용이고, 재가급여 월 한도액 인상이 함께 결정됐습니다. 재가급여는 요양원에 입소하지 않고 집에서 방문요양·방문간호·주야간보호 같은 서비스를 받는 급여를 가리켜요.

등급	2026년 월 한도액	2027년 월 한도액	인상액	방문요양(3시간) 월 이용 횟수
1등급	251만 2,900원	289만 1,400원	+37만 8,500원	44회에서 48회
2등급	233만 1,200원	268만 2,300원	+35만 1,100원	40회에서 45회

인상액을 2026년 한도액으로 나눠 보면 두 등급 모두 약 15.1%가 나와요. 보도자료가 명시한 요율 인상률 5.78%와 나란히 놓으면 2.6배 차이입니다. 같은 날 같은 위원회에서 결정된 두 비율이 이만큼 벌어져 있다는 점이 이번 발표의 특징이에요.

3등급부터 인지지원등급까지의 2027년 한도액 금액은 보도자료 본문에 담겨 있지 않아요. 확인되는 것은 등급별 인상폭이 2만 3,880원에서 37만 8,500원 사이라는 범위입니다. 하한과 상한이 16배 가까이 벌어져 있다는 점에서 인상분이 중증 등급에 집중됐다고 읽을 수 있어요. 등급 구간과 등급별로 쓸 수 있는 급여 종류는 노인장기요양 등급판정 기준과 등급별 급여에서 점수 단위로 확인할 수 있어요.

두 숫자가 향하는 대상이 다르다는 점도 짚어둘 만해요. 요율 인상은 건강보험료를 내는 가입자 전체에 적용되고, 한도액 인상은 등급을 받아 재가급여를 쓰는 세대에만 체감됩니다. 집에 수급자가 없는 세대라면 2027년에 달라지는 것은 고지서의 보험료 한 줄이에요.

한도액이 올라도 본인부담률 15%는 그대로예요

한도액 인상을 일방적인 이득으로 읽으면 돌봄 비용 계획이 어긋날 수 있어요. 보도자료에는 본인부담률을 바꾸는 내용이 담겨 있지 않습니다. 「노인장기요양보험법」 제40조 제1항과 같은 법 시행령 제15조의8에 따라 재가급여는 급여비용의 15%, 시설급여는 20%를 수급자가 부담해요.

비율이 그대로라는 말은 쓰는 금액이 커질수록 본인부담 절대액도 함께 커진다는 뜻이에요. 한도액을 전액 사용한다고 가정하고 15%를 곱해 보면 이렇게 나옵니다.

등급	2026년 한도액 전액 사용 시	2027년 한도액 전액 사용 시	차이
1등급	약 37만 6,900원	약 43만 3,700원	약 +5만 6,800원
2등급	약 34만 9,700원	약 40만 2,300원	약 +5만 2,700원

표의 금액은 한도액에 15%를 곱해 직접 계산한 값이고 백 원 단위에서 정리했어요. 실제 본인부담금은 이용한 서비스별 급여비용 합계로 정해지므로 한도액을 다 쓰지 않으면 이보다 적습니다.

1등급 인상분을 나눠 보면 공단이 약 32만 1,700원, 수급자가 약 5만 6,800원을 더 부담하는 구조예요. 보험료 증가분과 견주면 쓰는 쪽 금액이 훨씬 크게 움직이지만, 그만큼 서비스 이용량이 늘어난 결과라는 점에서 성격이 다릅니다. 보험료는 서비스를 쓰지 않아도 나가는 돈이고, 본인부담금은 쓴 만큼 붙는 돈이에요.

한도액 인상이 분명한 실익으로 바뀌는 구간도 있어요. 월 한도액을 넘겨 쓴 금액은 공단이 부담하지 않고 전액 수급자 몫이 됩니다. 공단 재가급여 간편 계산 결과가 총급여비용과 한도초과금액, 공단부담금, 본인부담금을 따로 보여 주는 이유예요. 한도가 올라가면 전액 부담으로 넘어가는 지점이 뒤로 밀리니, 지금 한도를 넘겨 쓰고 있는 세대는 초과분 일부가 15% 부담 구간으로 들어오는 변화를 보게 됩니다.

감경 대상이면 곱하는 비율 자체가 달라져요. 공단 계산기의 수급자 유형 선택지는 일반대상자 15%, 본인부담금 40% 경감자 9%, 60% 경감자 6%, 의료급여 수급자 0%로 나뉘어 있습니다. 감경을 받고 있다면 한도액 인상분에 붙는 본인부담도 같은 비율로 계산돼요. 누가 어떤 기준으로 감경받는지는 장기요양 본인부담금 감경 대상과 비율에 건강보험료 순위 기준까지 정리돼 있어요.

수가와 가산도 같이 손봤는데 부담 영향은 항목마다 달라요

급여비용 쪽 조정도 같은 회의에서 함께 의결됐어요. 종일방문요양 수가는 17만 7,680원에서 20만 6,030원으로 2만 8,350원 올랐고, 방문간호에서 간호사가 방문할 때 붙는 가산은 건당 3,000원에서 5,000원으로 인상됐습니다. 도서·벽지 등 원거리 교통비는 2014년 이후 동결돼 있던 금액이 전 구간 30% 인상됐고, 유급휴일에 서비스를 제공할 때의 휴일보상 가산율은 60%로 올랐어요.

이 항목들이 수급자 지갑에 닿는 방식은 같지 않습니다. 보도자료는 간호사 방문 가산 인상에 대해 수급자 본인부담은 늘지 않는다고 적고 있어요. 반면 수가가 오르는 항목은 급여비용 자체가 커지므로 15%를 곱하는 기준 금액도 함께 커진다고 보는 편이 맞습니다. 가산마다 부담 주체를 어떻게 정했는지가 달라서, 수가 인상 소식을 한 덩어리로 묶어 이해하면 실제 청구 금액과 어긋날 수 있어요.

종일방문요양 수가는 가족휴가제로 이용하는 서비스와도 맞닿아 있어요. 하루 단위로 쓰는 급여의 비용이 바뀌면 같은 일수를 써도 급여비용 합계와 본인부담 계산의 기준 금액이 달라집니다. 연 단위 이용 일수와 종일 방문요양 횟수의 관계는 장기요양 가족휴가제 단기보호와 종일방문요양 이용 기준에서 일수 단위로 확인할 수 있어요.

내 금액을 확인하려면 어디를 먼저 보면 되나요

보험료 쪽은 찾아야 할 숫자가 하나예요. 국민건강보험공단 홈페이지나 The건강보험 앱에서 본인에게 부과된 건강보험료 금액을 확인해 두면, 거기에 2026년 비율과 2027년 비율을 각각 곱해 차액을 직접 비교할 수 있어요. 직장가입자는 산출액의 절반이 본인 몫이라는 점만 더 계산하면 되고, 고지 내역 금액과 몇 원 차이가 나는 것은 절사 처리에서 오는 것으로 볼 수 있습니다.

급여 쪽은 공단 노인장기요양보험 누리집의 재가급여 간편 계산으로 확인할 수 있어요. 연도와 월, 등급, 수급자 유형, 이용할 서비스를 넣으면 급여비용 합계와 한도초과금액, 공단부담금, 본인부담금이 나뉘어 나옵니다. 새 한도액이 계산기에 반영되는 시점은 고시 개정 일정에 달려 있으니, 조회한 값이 어느 연도 기준인지 입력 화면에서 함께 보는 편이 안전해요.

판단이 갈리는 지점은 세 가지로 좁혀집니다. 집에 등급을 받은 수급자가 있는지, 월 한도액을 실제로 다 쓰고 있는지, 본인부담 감경을 받고 있는지예요. 어디에 해당하는지에 따라 2027년 변화가 고지서 한 줄로 끝나는지, 돌봄 비용 계획까지 다시 세워야 하는지가 갈려요. 보도자료에 시행일 문구가 없는 만큼 적용 시점을 분명히 해야 한다면 장기요양 급여비용 산정 고시의 개정 내용을 함께 확인해 볼 수 있어요.